Kŕčové žily - Toto je rozšírenie subkutánnych žíl s priemerom viac ako 3 mm. Kŕčové žily sa vyvíjajú v dôsledku narušenej prevádzky venóznych chlopní a slabosti žilovej steny; Zároveň, odtok krvi z dolných končatín, zvýšenie tlaku vo vnútri žily, čo môže viesť k chronickej venóznej nedostatočnosti.
Niekedy sa telanggiektázia a retikulárne žily mýlia za otváranie kŕče.
Toto sú žily s priemerom 3 mm a menej, neovplyvňujú žilový odtok, ale spôsobujú jasnú kozmetickú defekt.
Aká je prevalencia kŕčových žíl?
Rozšírenie subkutánnych žíl je prítomná u 30 % žien a u 15 % mužov zrelého veku. Prevalencia kŕčových žíl dolných končatín sa výrazne zvyšuje s vekom a je prítomná u väčšiny ľudí starších ako 60 rokov. Podiel pacientov s trofickými poruchami v dospelosti je iba 1,8%, zatiaľ čo v starobe ukazovateľ dosahuje 20%. Zároveň každý piaty pacient v živote čelí tromboflebiti. Medzi dôvodmi, ktoré vedú k zdravotnému postihnutiu, je podiel postihnutých foriem žíl žíl viac ako tepny.
Hlavné rizikové faktory pre rozvoj kŕčových žíl sú:
- starší vek
- Ženský pohlavie
- tehotenstvo
- Hormonálne poruchy
- Pozitívna rodinná história
Ďalšie rizikové faktory:
- fajčenie
- Arteriálna hypertenzia
- zápcha
Literatúra o ďalších rizikových faktoroch je protichodná. Okrem toho je riziko vzniku žilovej choroby nízke.
Ako sa prejavujú kŕčové žily?
Najčastejším prejavom je nerovnomerne dilatované žily vyčnievajúce nad povrchom. V niektorých prípadoch môžu byť sotva viditeľné alebo určené iba dotykom.
Často sú kŕčové žily sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
- Pocit a napätie v nohách
- Ťahanie bolesti a/alebo bolesť pozdĺž žíl
- Rýchla únava nôh
- Svrbenie kože nôh
Ochorenie zriedkavo varikózy môže spôsobiť nepokojné nohy syndróm a nočné kŕče nôh.
Aké sú nebezpečenstvo progresie kŕčových žíl?
V neprítomnosti liečby môže progresia kŕčových žíl viesť k chronickej venóznej nedostatočnosti (CVN). Prítomnosť HVN naznačuje závažné porušenie lymfatického venózneho návratu (klinické triedy C3-C6 Clastification), medzi ktoré patrí: chronický edém (lymfedem), zmena farby kože (hyperpigmentácia), venózny ekzém, kožné zhutňovanie, trofický venózny ulcer.
Aké sú komplikácie kŕčových žíl?
Tromboflebitis-Tvorba trombu v povrchovom venóznom systéme je udalosť, ktorá čelí 20% pacientov s kŕčovými žilami. Takáto trombóza je sprevádzaná silnou bolesťou, začervenaním kože, utesnenou pozdĺž žily na spodnej nohe a/alebo stehne. V neprítomnosti liečby sú trombotické masy možné do hlbokého žilového systému.
Hlboká žilová trombóza (TGV) - Vo väčšine prípadov je začiatok procesu asymptomatický. Keď sa trombóza šíri do femorálneho segmentu a žily panvy, je narušený hlavný výtok krvi z dolných končatín, ktorý je sprevádzaný silným opuchom a syndrómom bolesti a považuje sa za život, ktorá sa vyvíja.
Tromboembolizmus pľúcnych tepien (tela) - V 10% prípadov sú trombotické masy v hlbokých žilách dolných končatín fragmentované a migrované do pľúcnych tepien s prietokom krvi, čo spôsobuje úmrtia.
Čo je potrebné pre správnu diagnózu?
Vzhľadom na rozmanitosť foriem chorôb žíl, každý detail v anamnéze vývoja choroby a životnosti pacienta, prítomnosť súbežných chorôb, transakcie, výsledok vonkajšieho vyšetrenia lekárom a najdôležitejšou vecou je ultrazvuková, ultrazvuk, ultrazvukové skenovanie VEINS, je dôležitá pre správnu diagnostiku. Ten je dnes najinformatívnejšou presnejšou a neinvazívnou metódou štúdia žíl dolných končatín.
Ošetrenie kŕčových žíl, najbežnejšie metódy:
- Lieky na tónovanie liekov na lieky preukázali svoju účinnosť pri znižovaní príznakov kŕčových žíl, ale nie sú schopné eliminovať kŕčové žily sami. Farmakoterapia sa úspešne používa na predchádzanie komplikáciám v skupinách rizika, predoperačnej príprave a pooperačnej rehabilitácii.
- Kompresná liečba - Noste špeciálne lekárske pletenie vo forme golfu, pančuchu, pančucháče. V niektorých prípadoch sa používajú viacúčelové bandágy s elastickými obväzmi rôznych rozšírení a kompresiou hardvéru pneumo. Úloha kompresnej liečby je ťažké preceňovať, je prítomná takmer v každom štádiu prevencie a liečby chronických žíl.
- Úvod do lúmenu žíl liekov, ktoré môžu spôsobiť jeho uzavretie. Táto metóda je zlatým štandardom na odstránenie retikulárnych žíl. Úspešne sa používa pri liečbe kŕčových žíl s veľkým priemerom a má obmedzenia pri odstraňovaní patologického prietoku krvi hlavnými subkutánnymi žilami.
- Klasická prevádzka - Kombinovaná flebektómia, v modernom výkone sa vykonáva ambulantne pod ambulanciou v chrbtici alebo lokálnej anestézii. V niektorých prípadoch je to jediný uskutočniteľný spôsob, keď sú cieľové žily veľmi presvedčivé a/alebo majú vysoké rozšírenia. Táto metóda je však nižšia ako endo vaskulárne traumatické postupy.
- Endo venózne laserové väzenie - Metóda liečby kŕčových žíl, v ktorej sa žila neodstraňuje, ale je z vnútornej energie uzavretá energiou laserového žiarenia, ktorá sa privádza priamo do veľkoobchodnej nádoby s vláknom. Účinnosť postupu je porovnateľná s výsledkami chirurgického odstránenia žily, súčasne sa vyznačuje minimálnou traumou. Rehabilitačný čas je 1-3 dni.
- Väzenie na frekvenciu - Progresívny spôsob, ako eliminovať patologický prietok krvi subkutánnych žíl kmeňa. Toto je úplne ambulantný postup vykonávaný v lokálnej anestézii. Účinnosť liečby zodpovedá úrovni klasickej flebektómie, syndróm bolesti je minimálny alebo neprítomný. Rehabilitačný čas je 1-2 dni.