Kŕčové žily sú ochorenie založené na nezvratnom zväčšení priemeru žíl a strate funkcie žilových chlopní.
Kde je druhé srdce
Aby sme pochopili príčiny kŕčových žíl, je potrebné obrátiť sa na zvláštnosti štruktúry a fungovania žilového systému.
Žily označujú krvné cievy, ktoré prenášajú krv z tkanív a orgánov. Na rozdiel od tepien, ktoré pohybujú krvou zo srdca a rozvádzajú ju zhora nadol, väčšina žíl v tele prúdi zdola nahor. Hlavnou hnacou silou v tepnách je energia srdcových kontrakcií. Na ceste k orgánom sa takmer úplne spotrebuje a nedokáže zabezpečiť stabilný návrat krvi do srdca.
Štrukturálne vlastnosti žilového systému pomáhajú udržiavať plný obeh. Možno ich rozdeliť na:
- centrálny;
- periférne.
Centrálne sú zvyškový krvný tlak, ktorý sa po prechode krvi tepnovým systémom prenáša do žíl, a sacia činnosť bránice. Je to svalová priehradka, ktorá oddeľuje hrudnú dutinu od brušnej. Cez bránicu prechádzajú veľké žilové cievy. Pri nádychu klesá, pričom stláča žilové cievy a pri výdychu stúpa. Tieto pohyby fungujú ako pumpa a pomáhajú krvi prúdiť hore žilami smerom k srdcu.
Medzi periférne faktory patria:
- svalovo-venózna pumpa;
- žilové chlopne;
- žilový tonus.
Úloha týchto faktorov v krvnom obehu je taká veľká, že sa nazývajú druhé srdce tela.. . . Dysfunkcia ktoréhokoľvek z nich môže byť východiskovým bodom pri vzniku kŕčových žíl.
Muskulo-venózna pumpa
Hlavnou silou, ktorá spôsobuje pohyb krvi z orgánov do srdca, je kontrakcia svalov obklopujúcich žily. Ide o takzvanú svalovo-venóznu pumpu. Počas chôdze, cvičenia sa svalové vlákna sťahujú, čo vedie k zúženiu priesvitu žilových ciev, v dôsledku čoho sa krv tlačí do nadložných častí.
Venózne chlopne
Aby krv v momente uvoľnenia svalových vlákien nepretekala späť, sú v žilách chlopne. Sú to výrastky na vnútornom povrchu cievnej steny, ktoré sú tenkou elastickou platničkou. Chlopňové chlopne smerujú k srdcu.
Princíp ich práce je nasledovný: keď sa svalové vlákna uvoľnia a krv má tendenciu vracať sa pod vplyvom gravitačnej sily, dostane sa do priestoru tvoreného listom chlopne a stenou cievy. Tlak vytvorený krvou v tejto oblasti spôsobuje zatváranie chlopní, čo bráni jej spätnému toku.
Venózny tón
Venózny tonus zabezpečuje udržanie a reguláciu cievnej kapacity. Zabezpečuje ho spojivové tkanivo a svalové vlákna, ktoré tvoria žilovú stenu. Špeciálne nervové bunky, ktoré sa nachádzajú v hrúbke ciev, reagujú na krvný tlak signalizáciou svalových buniek a vlákien spojivového tkaniva. Lumen žily sa znižuje, v dôsledku čoho sa krv pohybuje smerom k srdcu.
Stabilné fungovanie žilového systému teda závisí od správneho fungovania všetkých jeho častí. Pochopiť tieto mechanizmy znamená urobiť liečbu kŕčových žíl čo najefektívnejšou.
Medzi príčinou a následkom
K dnešnému dňu neexistuje jediná teória vývoja kŕčových žíl. Najväčšou ťažkosťou je oddelenie priamej príčiny choroby a stavov, ktoré len prispievajú k jej prejavu.
Choroba kŕčových žíl je geneticky podmienené ochorenie, ktoré sa prejavuje len pri pôsobení určitých nepriaznivých faktorov.
U ľudí náchylných na kŕčové žily bola zistená vrodená porucha stavby cievnej steny a pokles počtu chlopní. V dôsledku toho trpia dva najdôležitejšie mechanizmy prietoku krvi z orgánov do srdca: žilový tonus klesá a ventilový aparát nefunguje.
Zjednodušený vývoj ochorenia je v tomto prípade nasledovný. Krv, ktorá je pretláčaná cez cievy v dôsledku svalovej kontrakcie, má počas relaxačnej fázy svalových vlákien pod vplyvom gravitácie tendenciu smerom nadol. V prípade, že je žilových chlopní málo alebo ich chlopne nie sú schopné účinne blokovať priesvit cievy, krv prúdi späť do spodných úsekov. Pri nedostatočnej elasticite a elasticite žilovej steny dochádza k výraznému rozšíreniu priemeru cievy. Výsledkom je, že hrbolčeky chlopne sa od seba vzdialia, čo umožní ešte väčšiemu objemu krvi prúdiť smerom nadol. Vzniká patologický začarovaný kruh. Toto sú kŕčové žily.
Avšak v zdravom tele, dokonca aj v prítomnosti vrodených zmien na žilových cievach, k rozvoju ochorenia nedochádza. Aby tento mechanizmus fungoval, je potrebný vplyv jedného alebo viacerých nepriaznivých faktorov. Tie obsahujú:
- životný štýl;
- hypodynamia;
- obezita;
- hormonálna nerovnováha;
- tehotenstva.
životný štýl
Vlastnosti životného štýlu vedú k zvýšenému tlaku v žilách, čo vedie k zvýšenému namáhaniu cievnej steny.
Najčastejšie sa to pozoruje pri dlhom státí alebo sedení a pri práci spojenej s neustálym zdvíhaním závažia. Vývoj kŕčových žíl vyvoláva tesné spodné prádlo, džínsy, ktoré stláčajú veľké žily na úrovni inguinálnych záhybov. Dôležitá je aj výživa: konzumácia rafinovaných potravín, absencia čerstvého ovocia a zeleniny v dennom menu – zdroje vlákniny. Takáto výživa vedie k rozvoju zápchy, ktorá zvyšuje intraabdominálny tlak.
Hypodynamia
Ako viete, svaly sú druhým srdcom pre žily, v dôsledku ich kontrakcie sa steny ciev stláčajú a krv sa pohybuje. Pri sedavom spôsobe života sa tento obehový mechanizmus stráca. Dôležitú úlohu zohráva aj stupeň rozvoja svalov – čím lepšie je sval vyvinutý, tým ľahšie zvláda prácu na podpore krvi. To je dôvod zriedkavého výskytu kŕčových žíl u športovcov-športovcov.
Obezita
Obezita je spoľahlivým rizikovým faktorom pre vznik kŕčových žíl u žien. Zároveň u mužov takáto závislosť nebola odhalená.
Hormonálna nerovnováha
Ženské pohlavné hormóny - estrogény, progesterón - v množstvách presahujúcich fyziologické normy ovplyvňujú stenu žily a znižujú jej tonus. Je to spôsobené postupnou deštrukciou spojivových vlákien, ktoré poskytujú jej pevnosť a elasticitu. Hormonálna antikoncepcia, hormonálne lieky na liečbu menopauzy zohrávajú dôležitú úlohu pri vzniku kŕčových žíl.
Tehotenstvo
Zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi, stlačenie veľkých žíl, ktoré prechádzajú za jej zadnou stenou, maternicou, zvýšenie vnútrobrušného tlaku robia z tehotenstva jednu z hlavných príčin kŕčových žíl u žien.