Kŕčové žily nôh sú jedným z najčastejších ochorení na svete a podľa WHO sa vyskytujú u každého piateho človeka. Patológia žilových ciev dolných končatín je spojená s poruchou funkcie intravenóznych chlopní, rozšírením žíl a stenčovaním ich stien. To vedie k spätnému toku krvi a jej stagnácii v cievach. Pohyby pacienta sú ťažké, objavuje sa bolestivý syndróm, znižuje sa pracovná kapacita a kvalita života.
Kŕčové žily dolných končatín sú spôsobené mnohými faktormi. Preto si choroba vyžaduje presnú diagnózu a kompetentnú liečbu, ktorá sa vyberá individuálne pre každého pacienta.
Pri absencii včasnej terapie môže oddelená krvná zrazenina viesť k nebezpečným komplikáciám, invalidite, invalidite a dokonca k smrti.
Príčiny kŕčových žíl
Krv v žilách sa pohybuje trhavo smerom k srdcu. Sú za to zodpovedné svaly dolných končatín a tiež vnútrožilové chlopne, ktoré zabraňujú opačnému prúdeniu krvi. Pri zlyhaní chlopní krv prúdi proti pohybu, zvyšuje sa tlak v žilách a tie sa rozširujú. V dôsledku toho sa žilová stena stenčuje, krv cez ňu difunduje do okolitých tkanív, objavujú sa opuchy a bolesti dolných končatín.
Predisponujúce faktory pre kŕčové žily zahŕňajú:
- dedičnosť;
- nadmerné zaťaženie dolných končatín v dôsledku nadmernej hmotnosti, intenzívneho fyzického cvičenia, nosenia závažia;
- sedavý spôsob života;
- ťahanie alebo zvieranie žíl dolných končatín (tesné oblečenie, obväzy, športové potreby: expandéry, elastické obväzy);
- predĺžená a pravidelná práca v sede alebo v stoji bez zmeny polohy tela a pravidelného odpočinku;
- neustále nosenie topánok s podpätkami;
- obdobie tehotenstva a menopauzy;
- chronické ochorenia (zápcha, cukrovka, obličkové a kardiovaskulárne ochorenia).
U mužov sú hlavnými faktormi vzniku kŕčových žíl dedičnosť, nevyvážená fyzická aktivita a zlé návyky, pričom kŕčové žily u žien sú častejšie spojené s hormonálnymi zmenami počas tehotenstva a menopauzy, nosením nepohodlnej obuvi.
Príznaky kŕčových žíl
Prvé príznaky ochorenia nemusia byť pociťované fyzicky, ale objavujú sa iba navonok v podobe cievok tmavomodrej a fialovej farby presvitajúcich cez kožu, metličkovité žilky a metličky, vydutie žíl nad povrchom kože vo forme zo skrútených šnúr.
Známky ďalšieho štádia kŕčových žíl sa prejavujú vo forme nepohodlia a bolesti, pozorujú sa pulzácie, pálenie alebo kŕče v nohách, pocity ťažkosti a opuchu dolných končatín, svrbenie v oblasti postihnutia plavidlo.
Komplikácie kŕčových žíl
Kŕčové žily môžu mať vážne následky, spôsobujú nepohodlie a ohrozujú život. Tie obsahujú:
- trofický ekzém alebo kožný vred v oblasti postihnutej žily, ktorému predchádza blednutie kože;
- hlboká žilová trombóza spôsobená krvnou zrazeninou z menších povrchových žíl;
- pľúcna embólia v dôsledku krvných zrazenín, ktoré sa dostali do krvného obehu z žíl dolných končatín;
- prasknutie kŕčovej žily, ktoré je sprevádzané profúznym krvácaním, ktoré je ťažké zastaviť.
Diagnóza kŕčových žíl
Problémom so žilami sa zaoberajú flebológovia, na presnej diagnóze sa však podieľajú ďalší odborníci: angiológ, dermatológ, odborník na výživu, endokrinológ a v prípade potreby aj cievny chirurg.
Na úvodnej konzultácii flebológ objasňuje príznaky, kedy sa objavili a ako často sa opakujú a pýta sa aj na prítomnosť podobných problémov u iných členov rodiny. Okrem toho je dôležité, aby lekár vedel o životnom štýle a návykoch pacienta.
Po kompletnom vyšetrení dolných končatín a najmä rušivej oblasti môže flebológ odoslať pacienta na ďalšie vyšetrenia: ultrazvuk, flebografiu (röntgen žíl), flebomanometriu (meranie krvného tlaku v žilách), tri- rozmerná počítačová tomografia, fleboscintigrafia (hodnotenie venózneho prietoku krvi intravenóznym podaním rádioizotopom značených molekúl albumínu).
V pokročilých štádiách alebo s komplikáciami sa za najpresnejšiu metódu považuje dopplerografia (farebný duplexný angioscanning). Umožňuje posúdiť povahu prietoku krvi, stav chlopní a hlbokých žíl, identifikovať spätný tok krvi a prítomnosť krvných zrazenín.
Iba presná diagnóza umožní lekárovi zostaviť optimálny plán liečby.
Liečba kŕčových žíl
Terapia je zameraná na identifikáciu a minimalizáciu vplyvu faktorov vyvolávajúcich ochorenie, ako aj na odstránenie následkov a prevenciu komplikácií.
Existujú tri prístupy k liečbe kŕčových žíl: konzervatívna, minimálne invazívna a radikálna chirurgia.
Konzervatívna liečba kŕčových žíl zahŕňa:
- Použitie mastí, gélov a tabliet na báze flebotoniky - látok, ktoré zlepšujú tón žíl, stav ich stien, krvný obeh, zmierňujú opuchy a nepohodlie. Účinným liekom z tejto skupiny na kŕčové žily je Detralex, ktorý zahŕňa päť rastlinných zložiek, ktoré priaznivo ovplyvňujú stav žilových ciev. Liečivo je dostupné v dvoch formách: tablety a perorálna suspenzia.
- Nosenie kompresného prádla, ktoré vytvára optimálny tlak v problémových partiách nôh, zabraňuje rozšíreniu žíl a udržuje tonus cievnej steny.
- Diétna terapia v závislosti od konkrétneho prípadu môže byť zameraná na zníženie hmotnosti, posilnenie steny žilových ciev, prevenciu opuchov a normalizáciu stolice. Dôležitá je nielen samotná strava, ale aj určitá strava, ako aj optimálne množstvo spotreby vody.
- Fyzioterapia je potrebná na zlepšenie krvného obehu, zvýšenie tonusu svalov a krvných ciev na nohách a odstránenie venóznej stázy. Okrem toho fyzická aktivita pomáha pri normalizácii hmotnosti a zlepšuje psychický stav pacienta. Športy s kŕčovými žilami vyžadujú dodržiavanie bezpečnostných opatrení. Najmä počas tréningu musíte nosiť kompresné spodné prádlo a piť veľa vody, aby ste predišli dehydratácii a zvýšenej viskozite krvi. Dlhodobé statické zaťaženie a ťažké zdvíhanie sú tiež zakázané. Po tréningu sa odporúča ľahnúť si na chrbát s nohami hore, aby sa zabezpečil odtok krvi zo žíl.
Medzi neinvazívne metódy odstraňovania kŕčových žíl patrí laserová liečba (expozícia laserom) a rádiofrekvenčná ablácia (expozícia vysokofrekvenčným prúdom). Výsledkom je, že steny nádoby sú spájkované a žila sa čoskoro vyrieši.
Vykonáva sa aj skleroterapia: do postihnutej žily sa vstrekuje sklerotizujúca látka – špeciálna látka, ktorá spôsobuje jej upchatie. Vďaka tomu sa prietok krvi presmeruje do najbližšej zdravej cievy a problematická žila po čase zmizne. Zákrok sa vykonáva ambulantne s povinným nosením kompresného prádla po ňom.
V závažných prípadoch kŕčových žíl sa vykonáva flebektómia - operácia na čiastočné alebo úplné odstránenie poškodenej cievy. Takýto radikálny prístup sa odporúča v prípadoch, keď má pacient kontraindikácie na metódy "spájkovania", ako aj pri vysokom riziku recidívy ochorenia.
Po operácii, aby sa v budúcnosti zabránilo kŕčovým žilám, je potrebné normalizovať stravu, vzdať sa zlých návykov, užívať lieky predpísané lekárom na zriedenie krvi a posilnenie krvných ciev a vykonávať terapeutické cvičenia.
Prevencia kŕčových žíl
Zahŕňa športové aktivity (plávanie, chôdza, bicyklovanie, ľahký jogging, aerobik), dodržiavanie pitného režimu, vyhýbanie sa zlým návykom, priliehavé oblečenie, topánky na vysokom opätku, pravidelná rozcvička pri sedavom zamestnaní, ak predpisuje lekár. kompresívne pančuchy u lekára. Okrem toho je dôležité sledovať celkový zdravotný stav, aby sa včas rozpoznali a liečili choroby, ktoré môžu vyvolať kŕčové žily.
Pri prvom podozrení na problém s cievami by ste mali kontaktovať špecialistov na diagnostiku a včasné začatie liečby.